なかの呼吸器科内科クリニック

睡眠時無呼吸症候群

Sleep Apnea Syndrome

左背景装飾

「いびきが大きい」「寝ても疲れが取れない」「日中の眠気が強い」などの症状は、
睡眠時無呼吸症候群が関係していることがあります。
睡眠中の呼吸の状態はご本人が気づきにくいため、検査で状態を把握し、
重症度や原因に合わせて治療を選ぶことが大切です。

睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは

Sleep Apnea Syndrome

睡眠中に、呼吸が止まる(無呼吸)または浅くなる(低呼吸)状態が繰り返される病気です。
呼吸が乱れることで酸素が不足し、脳が何度も覚醒(浅い眠り)しやすくなるため、十分に眠っているつもりでも疲れが取れにくいことがあります。

放置すると起こりうる影響

睡眠時無呼吸症候群では、睡眠中に呼吸が乱れることで酸素が不足し、体に負担がかかりやすくなります
その状態が続くと、日中の眠気や集中力低下だけでなく、血圧が上がりやすくなるなど、生活習慣の状態に影響する場合があります。

いびきや無呼吸の指摘がある方、日中の眠気が強い方は、早めに検査で状態を確認することをおすすめします。

原因とタイプ

Causes & Types

睡眠時無呼吸にはいくつかタイプがあり、治療の考え方が変わることがあります。

閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)

睡眠時無呼吸症候群の多くは、空気の通り道である「上気道(のど)」が物理的に狭くなる、または塞がることで起こるタイプです。
起きている間はのど周りの筋肉が気道を支えていますが、眠りにつくと筋肉がゆるみやすくなります。その結果、舌の付け根(舌根)や軟口蓋(のどちんこ周辺)が奥へ落ち込み、気道が狭くなったり、完全に塞がったりします。
狭いすき間を空気が通るときに振動して音が出るのがいびきで、完全に塞がると無呼吸になります。

正常な呼吸

空気の流れ)

無呼吸な状態

中枢性睡眠時無呼吸(CSA)

こちらは気道自体は開いているものの、呼吸をコントロールする脳の呼吸中枢からの指令が弱くなる、または途切れることで起こるタイプです。
心不全などの心臓疾患や、脳卒中の後遺症が関係する場合があり、閉塞性に比べると少数とされています。

こんな症状があれば
ご相談ください

Symptoms

次のような症状がある方は、一度ご相談ください。

  • いびきが大きいと言われる
  • 朝起きてもすっきりしない、熟睡感がない
  • 集中力が続きにくい、疲れやすい
  • 朝の頭痛、口の渇きがある
  • 睡眠中に呼吸が止まっていると指摘された
  • 日中の眠気が強い、居眠りしそうになる
  • 夜間に何度もトイレに起きる

治療法について

Treatment

睡眠時無呼吸症候群は、重症度や原因、生活スタイルによって適した治療が変わります。
当院では検査結果をもとに、「どの治療が必要か」「どのくらいの頻度でフォローが必要か」を整理し、
無理なく続けられる方法を一緒に検討します。

生活習慣の見直し

体重管理、睡眠姿勢、飲酒習慣の見直しなどは、症状の改善に役立つことがあります。
また、鼻づまりが強い場合は、呼吸のしにくさがいびきや無呼吸に影響することもあるため、必要に応じて鼻症状の評価や治療も行います。

CPAP(シーパップ)

鼻にマスクを装着し、空気を送り込むことで気道の閉塞を防ぐ治療です。中等症から重症の場合に検討されることが多く、毎晩継続して使用することが重要です。
導入後は、使用状況や症状の変化を確認しながら、機器設定や装着の工夫、生活面の調整も含めてフォローします。CPAPを適切に使用できるようになると、いびきが軽くなったり、日中の眠気が和らいだりするなど、生活の質の改善を感じる方もいます(効果には個人差があります)。

マウスピース(口腔内装置)

軽症から中等症などで検討されることがあります。歯科で作成し、下あごを前に出して気道を確保する方法です。
CPAPが合わない場合や、状態によって選択肢となることがあります。

外科的治療

扁桃が大きいなど原因が明確で、適応がある場合に検討されます。治療の可否は医師が総合的に判断します。
※いびきや眠気の程度だけでは判断が難しいことがあるため、まずは検査で状態を確認し、治療の必要性と選択肢を整理することが大切です。

当院の検査体制
(1泊PSGに対応)

Examination

睡眠時無呼吸症候群は、検査で呼吸の状態を正確に把握することが重要です。当院では、終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG)による1泊の精密検査に対応しています。

PSGでは、呼吸の状態や酸素濃度などを一晩かけて確認し、脳波による夜間の睡眠の状態もあわせて評価します。

検査結果をもとに、重症度や状態に合わせた治療相談へつなげます。

検査〜治療までの流れ

Flow

1

問診・診察

(症状、眠気、生活状況、ご家族からの指摘などを確認)

2

必要な検査の検討

(状態に応じて検査方法を選択)

3

睡眠検査

(必要に応じて)

4

1泊PSG

(精密検査)

5

結果説明・治療方針の相談

(重症度・原因に合わせて)

6

治療開始

(生活習慣の見直し、CPAP、マウスピースなど)

7

定期フォロー

(治療効果や状況を確認)

よくある質問

Sleep Apnea Syndrome Q&A

Q

検査は痛いですか?

A

体にセンサー類を装着して測定します。痛みを伴う検査ではありませんが、装着の違和感が気になる場合があります。

Q

体格に関係なく発症しますか?

A

体格だけでなく、あごの形、扁桃、鼻づまり、睡眠習慣などが影響することがあります。

Q

1泊PSGはどのくらい時間がかかりますか?

A

夜間に入院して検査を行い、翌朝に終了します。詳しいスケジュールは受診時にご案内します。

Q

CPAPはどれくらいの頻度で通院が必要ですか?

A

状態や保険診療のルールにより異なります。導入後は使用状況や症状を確認しながら、適切な頻度でフォローします。

Q

CPAPが合わない場合はどうなりますか?

A

マスクの種類や装着方法の工夫、機器設定の調整で改善することがあります。必要に応じて他の治療法も含めて検討します。

Q

マウスピースは誰でも使えますか?

A

歯やあごの状態、重症度などにより適応が変わります。検査結果をもとに、選択肢として適しているかを確認します。

Q

途中で治療をやめるとどうなりますか?

A

症状が戻ることがあります。続けやすい方法を一緒に考えますので、不安や困りごとは受診時にご相談ください。